近年來三胎政策開放，臨床高齡產婦越來越多，加上新生兒醫學的發展，有越來越多的高危兒和早產低體重兒得到救治，小兒腦癱的發病率也在不斷攀升。
小兒腦癱具有致殘率高、死亡率高的特點。由於患兒年齡較小、難以溝通，不能夠準確闡述自身患病情況。如果不能引起家長的注意，就容易錯過最佳的治療時機，會嚴重影響患兒的生活質量和生長髮育。
每個家庭都希望寶寶身體健康、平安長大，在照顧寶寶的時候難免會有些過度擔憂。當寶寶出現一些症狀時，會讓家長擔心可能是腦癱。那麼 ，小兒腦癱是怎麼回事呢？
一、什麼是小兒腦癱？醫生為你詳細講解
1. 什麼是小兒腦癱？
小兒腦癱目前在兒科較為常見，是一種
難以治癒
的中樞神經障礙綜合徵，表現為一組持續存在的中樞性運動和姿勢發育障礙症侯群。
運動障礙常伴有感覺、知覺、認知、交流和行為障礙，以及癲癇和繼發性肌肉、骨骼問題。這種症候群是由於發育中的胎兒或嬰幼兒
腦部受到了非進行性損害
所致。
根據統計指標資料發現，我國腦癱患兒患病數量在三十萬左右，該病症發病率在百分之四左右，並且近年來呈逐年上升的發展趨勢。準確資料顯示近五年內我國每年小兒腦癱患兒增加4。6 萬例。
從男女比例來看，小兒腦癱當中男性患兒更多，其患病率是女性患兒的3 倍左右。
從患病地區來看，通常農村小兒腦癱患病率更高，其是城市兒童患病的2 倍左右。這與農村的基本醫療條件受限制有關，目前我國很多農村地區不具備小兒腦癱早期診治的能力，同時農村產婦保健工作落實也較差。
2. 小兒腦癱的特徵
小兒腦癱主要有以下幾種特徵。
第一，
中樞性
。這部分腦癱患兒主要是由於不明原因造成的中樞性腦損傷，臨床治療複雜、治療週期較長。
第二，
非進行性
。腦損傷病變是非進行性的。
第三，
發育性
。有部分患兒在成長髮育過程中遭受到腦損傷，在這一過程中患兒的腦組織結構損傷嚴重、停止發育、大腦發育不完全導致患兒缺氧最終可誘發腦癱。
第四，
永久性
。患兒遭受到腦損傷、腦組織結構發育異常，患兒多表現出運動功能障礙，這種障礙是永久性的。
二、什麼因素容易導致小兒腦癱？小兒腦癱有什麼症狀？
1. 導致小兒腦癱的危險因素
目前，腦癱患兒中有
90% 以上
均為早產兒。通常早產兒是指胎齡
低於32 周
的兒童，其患有腦癱的風險更大。與正常新生兒相比較，早產兒患有腦癱的機率是其
三十倍
左右，
發病率高、致殘率高
。
早產兒由於自身發育不健全、腦發育不成熟，其在成長過程中容易出現比較嚴重的腦缺氧，長時間的腦缺氧容易導致患兒出現腦畸形的情況。根據臨床實踐發現，這是腦癱患病的
基本病理原因
。
除了早產兒以外，還有少部分低體重兒也容易患上腦癱。通常低體重兒可以分成兩類，其一為正常低體重兒（體重≤ 2500g）和極低體重兒（體重≤ 1500g），這兩類新生兒腦癱發病率分別為1。5% 和9%。
低體重兒多是由於母體在妊娠過程中出現
宮內感染
造成的，這容易導致胎兒發育不健全，與正常新生兒相比體重極低。
綜上所述，
小兒腦癱病因常見原因以早產兒和宮內感染為主
。
2. 小兒腦癱的症狀
當前，小兒腦癱早期診斷方法已經受到越來越多的家長及醫護人員的重視。小兒腦癱發病早期臨床症狀並沒有統計學意義，同時發病患兒多為新生兒在一週歲以內，不能夠進行病症溝通，容易錯過最佳治療時機。
腦癱患兒的症狀多表現為
運動落後
、
異常姿勢表達
（握拳、拇指內收、尖足支撐、屈髖、大腿內旋、等）、
肌張力異常
。其中以肌張力增高為主（尤其是雙下肢肌張力高的痙攣型雙癱），少數肌張力不穩定（徐動型）。
除此之外，腦癱多伴有不同程度
智力障礙
，可透過智力評估（兒-心量表）測試後確定。
這些症狀會隨著患病病程的延長、病情發展患兒臨床症狀會越來越明顯、越來越典型化。
3. 小兒腦癱的早期診斷
對於小兒腦癱的早期診斷要堅持三項原則。
其一，
是否存在腦損傷
。確定母體
分娩前一個月
、分
娩過程中
和
分娩後
新生兒是否存在腦損傷情況，如果出現腦損傷，要確定腦損傷的原因及損傷程度等。
其次，患兒腦損傷後是否出現
肌張力異常
、
行為和姿勢異常
等情況。第三，判斷小兒腦癱
早期臨床典型症狀
，根據患兒臨床表現、臨床症狀可以進一步確定病症。
在小兒腦癱的早期診斷中，醫生會對患兒進行一個臨床表現檢查。
首先要幫助患兒採取俯臥位的姿勢，在這一過程中，腦癱患兒整個身體很難由四肢支撐起來；鼓勵患兒進行手握持動作時，腦癱患兒不能夠準確作出反應，部分腦癱患兒動作遲緩、病症嚴重患兒甚至難以完成動作、動作消失。
在幫助患兒採取坐臥位姿勢時，腦癱患兒不能夠自行坐立、坐立不穩；引導患兒進行四肢交叉伸展動作的時候，腦癱患兒反應遲鈍甚至反應消失；醫護人員引導患兒採取倒立位時，腦癱患兒的下肢均處於完全伸直狀態。
在小兒腦癱的早期診斷中，除了觀察和檢查臨床表現之外，還要對患兒進行
腦電圖、CT、超聲檢查和MRI檢查
等。這些專業檢查的
準確率較高
，可以透過檢查結果的陽性率進行進一步確診。
三、小兒腦癱的臨床干預治療
1. 藥物治療
在臨床上，對於腦癱患兒一般應用
促進腦損傷修復類藥物
，常見藥物包括
促神經生長因子、腦活素、複方丹參注射液
和
胞二磷膽鹼
等。在專業醫生的指導下，根據患兒實際患病情況採取相應藥物治療。
患兒在接受臨床藥物治療過程中容易誘發併發症，患兒家屬要對這一點多加註意。針對於此，醫護人員會對患兒的併發症進行處理，以此緩解患兒臨床治療的不適感、降低對臨床療效的影響等。
2. 功能訓練
除了採取藥物治療以外，功能訓練對於腦癱患兒必不可少。醫護人員會為每一位患兒制定相應的功能訓練方案。訓練內容以語言訓練、聽力訓練以及異常姿勢、行為抑制等為主。
在訓練過程中，醫護人員及家屬要對患兒予以
按摩
，促進其肢體血液迴圈，有利於達到預期的訓練效果。
3. 其他治療
小兒腦癱的治療方法還包括
高壓氧療法
、針灸推拿、中藥泡浴等
中醫療法
。大量研究表明這些治療方法對小兒腦癱也有非常理想的效果。
四、家庭護理對小兒腦癱康復的重要性
對於腦癱患兒的治療來說，家庭護理必不可少。腦癱患兒的家屬可以參與正規機構開展的系統培訓，掌握日常生活中的基礎護理措施，這對患兒的康復和心理健康都有很大的好處。那麼，腦癱患兒的家庭康復護理都包括哪些方面呢？
透過對患兒的腦癱疾病型別進行分析，合理展開翻身、抬頭、爬高、爬行以及站立等動作訓練干預。護理期間要嚴格遵守
循序漸進
的原則。
對患兒合理展開語言訓練治療干預：首先對患兒展開發音訓練干預，主要透過對患兒
舌頭伸縮功能
進行訓練，以使得舌頭靈活性獲得顯著提升。訓練期間，需要對患兒的
理解能力、集中力
以及
表達能力
進行充分鍛鍊。
家屬需要關注和理解
患兒的心理特點
，以確保後續在進行開導期間具有針對性，並且對於患兒良好情緒的保持以及康復信心的建立做出保證。此外，家屬也可以積極帶領患兒參加系列戶外活動，幫助患兒更好地參與社會交際。
在醫師指導下對患兒進行
推拿撫觸
、
中藥泡浴
等，可以有效
避免肌肉痙攣和萎縮現象
。除此之外，還可以在家庭護理中融入
音樂
元素，有助於緩解家屬和患兒的緊張感，幫助療愈。
結語
腦癱是兒科常見致殘性疾病，可對患兒的家庭造成極大的經濟和心理負擔。早期診斷對小兒腦癱的治療意義重大。
年齡越小的患兒臨床治療效果越好，致殘率越低
。這是因為年齡小的患兒，其各器官和腦組織尚未發育完全，具有較高的可塑性，且代謝能力和恢復功能較好。
小兒腦癱病症要採取科學有效方法進行早期診斷，確定病情後根據患兒實際臨床表現情況制定相應治療方案，這對於降低患兒致殘率、死亡率等均具有重要作用，有利於促進患兒未來成長髮育。
雖然寶寶年齡過小，智力發育情況不好判斷，但當寶寶出現
肌張力異常、行為
和
姿勢異常
時，家長要帶寶寶
及時
去
正規醫院
的兒科就診。
參考文獻：
［1］ Gupta M， Bhatia D。 Study the Cognitive Changes in Cerebral Palsy Children Employing Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation and Neurofeedback Training［M］。 2021。
［2］ Hasanudin M， Arribathi A H， Indrianto， et al。 Increasing Independence of Cerebral Palsy Children using Virtual Reality based on Mlearning［J］。 Journal of Physics： Conference Series， 2021， 1764（1）：012119 （6pp）。
［3］ Kle Vb Erg G L， Jahnsen R ， Elkjr S， et al。 Hand use development in children with unilateral cerebral palsy［J］。 Developmental Medicine & Child Neurology， 2021（4）。