8歲的晨晨最近發生了一件揪心的事，幸虧最後送醫及時，否則現在還出不了院。
暑假當中，晨晨吃了幾塊西瓜就去午睡了，醒來以後感覺有些
胸悶、頭痛，
伴隨著
流鼻涕、打噴嚏
的症狀。
見他沒有發燒，媽媽也沒帶他去醫院，只到藥店買了點感冒藥，就去忙自己的事情了。
到了半夜，晨晨開始哭鬧，用力拍打胸口而且還出現
呼吸困難
，這可把他媽媽嚇壞了，趕緊將晨晨送到醫院。經過一系列的檢查，最後竟診斷為
暴發性心肌炎
！
爆發性心肌炎是非常嚴重的感染性疾病，容易造成
惡性心率失常
以及
心臟功能衰竭
，是非常兇險的。而它在發病時的症狀，卻和感冒差不多。
一、兒童感冒不簡單，都分哪幾類？
少年兒童正處在身體的
發育期
，五臟六腑的功能還不完善，因此季節、氣候變化很容易影響到健康。感冒是兒童群體最常見的疾病之一，
冷、熱、暑溼以及流行性感冒
將兒童感冒型別分成四類，也初步講明瞭其病因。
風寒感冒就是冷風侵入人體、寒冷引起的感冒，常見於秋冬季節，其次是春季，夏季得風寒感冒的相對較少。
風寒感冒的症狀主要是
鼻塞、流清鼻涕、咳嗽、怕冷
等等，因此出現這些症狀首先要考慮孩子是否有出汗被冷風吹到、以及是否在寒冷環境中呆過。雖然感冒的主要原因跟氣候有關，但歸根結底還在於孩子自身的
抵抗力較差。
風熱感冒其實就是熱引起的感冒，這種感冒在四季都常見，症狀表現就是
鼻塞、流黃鼻涕、咽喉痛、高熱以及便秘
等等。也就是說，風熱感冒大都會引起
身體乾燥、體液減少。
在臨床上，我們經常說
上火、有痰咳不出或者咳黃痰
，這類都屬於風熱感冒，用藥一定要和風寒感冒區分。現在藥店賣的一些兒童感冒藥，會明確寫上是
針對
風熱還是風寒感冒的，服用之前要針對自己的症狀做出選擇。
暑溼型感冒往往表現為
頭痛、腹瀉、腹痛等
，它絕大部分都發生在夏季暑期。兒童的面板排汗功能還不是很完善，很容易發生潮熱無法充分發散出去的情況，這就造成暑溼型感冒。
臨床上
暑溼型感冒
還容易與腸胃炎同時發生，因為它與季節性關聯較強，比較容易診斷。在治療上用
藿香正氣水
等祛溼消暑的藥物即可，一般不會出現特別嚴重的情況。
流行性感冒多為病毒性感冒，它具有傳染性，症狀有突然
高熱、頭痛、怕冷、疲乏以及噁心
等等，需要對孩子進行
抗炎、抗菌藥物治療
。
兒童感冒
是常見病，大部分抵抗力較強的孩子，不用藥也能自愈，只是需要更長一點的時間而已。因此很多人在發現孩子有感冒症狀，就自行用藥。
但實際上，有些
隱藏的疾病
也可能會出現感冒症狀，像暴發性心肌炎，如果根據感冒來治療，會延誤病情，後果是比較嚴重的。
二、暴發性心肌炎是怎樣的疾病？
暴發性心肌炎是
非常嚴重的感染性疾病
，它表明身體被病毒侵襲，影響到了
心肌功能
，造成
惡性心率失常以及心功能急性衰竭。
臨床上暴發性心肌炎是心肌炎的重症，一旦發作，病情發展很快，病死率較高。
在瞭解暴發性心肌炎之前，我們需要知道心肌炎是什麼。
心肌炎是心臟周圍的肌肉發生炎症的疾病，
細菌、真菌、原蟲、寄生蟲、病毒
等都可能是心肌炎的致病因素，它的症狀表現也各不相同。有的人基本上沒有症狀，有的人會出現
高熱、咳嗽等
感冒症狀，還有的會出現心率失常、休克甚至死亡。
因此，僅僅透過症狀來
確診心肌炎
是不科學的，醫學上通常採用
臨床、實驗室檢查和其他相關輔助檢查
進行診斷。
在實驗室檢查中，
肌鈣蛋白I或T的血清濃度明顯升高、血清中病毒特異性IgG降低、心電圖出現急性心梗樣ST段改變、心臟超聲指標異常、心臟磁共振出現結構改變
等等都是心肌炎患者容易出現的情況。
心肌炎分輕症和重症，輕症可以不用治療或者透過藥物簡單治療，倘若出現重症，病情都是非常
兇險
的，暴發性心肌炎就是其中一種。
暴發性心肌炎最明顯的症狀就是
心臟功能失常
，我們都知道，心臟的壽命就是人的壽命，只要心臟跳動，生命就存在。
但暴發性心肌炎中，病毒
侵襲心臟
，出現嚴重的
心源性休克、心力衰竭、嚴重心率失常猝死。
因此在患者出現
上呼吸道感染、腹瀉
等病毒感染症狀以後，需要及時治療，警惕出現暴發性心肌炎。這類患者通常要去心血管內科就診，透過做
心電圖、X線檢查、B超、冠狀動脈造影、心臟磁共振、病毒血清學檢測
等，來判斷是否出現心肌炎。
目前對於暴發性心肌炎的治療還沒有特別好的方法，
預防
是降低傷害最好的選擇，我們要透過症狀進行初步判斷
，及時治療
。
兒童群體抵抗力相對較弱，更容易感冒，把暴發性心肌炎的症狀當成感冒的機率也相對較高。
三、孩子出現3種症狀，不要以為是普通感冒，警惕暴發性心肌炎
在臨床研究中，暴發性心肌炎的發病率和有沒有基礎性疾病關係不大，所以很難被預料，它的隱蔽性就在於前期症狀和感冒非常像。
1.反覆發燒，患兒精神萎靡，類似病毒性感冒。
當身體受到病毒侵襲時，體內的
免疫力
發揮作用與之抗衡，就會出現發燒現象。如果把它當成感冒給予抗
病毒藥物和退燒藥物
，高熱就會出現暫時下降的情況，從表面上來看，症狀減輕，藥物似乎起效了。
但第二天體溫又會高上來，這是免疫細胞再次與病毒抗衡出現的反應。如果
連續三天
都出現這樣的情況，父母就要當心了，儘快去醫院做相關檢查，以排除暴發性心肌炎的可能性。
2.孩子頭暈頭痛惡心嘔吐，發燒並伴有肌肉痠痛，容易被認為是腸胃型感冒。
暴發性心肌炎患者的病因主要是受到細菌或者病毒感染，加上自身免疫力低下而形成。而小孩子脾胃
功能弱
，飲食不潔、寒涼都容易出現噁心嘔吐的反應，加上其他
發燒、肌肉痠痛
等感冒症狀，正是腸胃型感冒的特點。
因此父母要對孩子進行密切觀察，如果
嘔吐、腹瀉、發燒
的症狀呈現
階段性反覆，
最好去醫院做相關檢查。倘若是暴發性心肌炎也可以儘快進行治療，避免其發病。
3.兒童咳嗽的同時，出現喉嚨痛、臉色蒼白、出冷汗，需要引起警惕。
咳嗽經常伴隨著兒童感冒出現，
喉嚨腫脹痛
屬於風熱感冒的症狀之一，但風熱感冒通常會有
面色發紅、不出汗或者出汗少
的情況，跟面色蒼白、出冷汗不符。
身體同時出現
相互矛盾
的症狀表現，要警惕是暴發性心肌炎發作前兆。最好立即去醫院進行檢查，找到病因，
對症下藥。
因此暴發性心肌炎一旦發作，治療困難，發展成
重症危症
的可能性大，甚至會有
生命危險，
千萬不可大意。
預防暴發性心肌炎最好的辦法，就是
提高身體抵抗力，免受病毒侵襲
。
四、做好這幾點，提高兒童抵抗力
兒童抵抗力低下與自身臟腑器官發育不成熟有關，但兒童基礎病少，只要
飲食、運動、生活方式
健康科學，就能提高抵抗力，少生病，增加對抗病毒的能力。
兒童飲食營養要均衡，既要高鈣高蛋白，又要易消化。
處在身體生長髮育的關鍵時間，兒童在
鈣質、蛋白質、脂肪、碳水、維生素以及微量元素
方面都有著旺盛的需求，所以孩子的飲食和老人是不一樣的，他們的
飲食結構
需要儘可能完整。
生活中常見的那些長得高大健壯的孩子，通常都沒有
挑食、偏食
的習慣，這樣的孩子免疫力強，很少感冒，即便生病也比別的孩子好得快。
只是兒童的脾胃功能不強，飲食也要注意方式方法，以免傷了
脾胃
，引起新的健康問題。儘量吃
天然食品
，從食物中獲得營養，而不是透過
保健品、藥品
等。
運動是孩子的天性，但要注意適量。
每個孩子都好像有無限的精力，實際上不是他們
體力
有多好，而是大腦對疲憊的反應相對而言更加
遲鈍
。所以在孩子運動的時候，父母要適當地指導，太累容易造成
身體透支，降低免疫力
，給疾病以可乘之機。
但也不能太過安靜，孩子的精力需要釋放，
太宅太活躍
都不好。
孩子的藥物服用要當心，一定在醫生指導下服藥，而不是自行用藥。
俗話說，
是藥三分毒
。只要藥物有功效，就一定也有毒性，孩子的用藥需要根據
症狀和病因
進行選擇，而不是吃藥不管用再換另一種。表面上沒有什麼變化，實際上
吃錯藥
對臟器是有一定傷害的，這些傷損在孩子
長大後
才會顯現出來。
藥物不是普通物品，僅僅透過
說明書
來服藥是遠遠不夠的，尤其是兒童用藥，在藥品的
種類、劑量、服藥時間
等方面都有特定的規則，需要在醫生的指導下服用。
文章結語：
孩子的身體健康是父母最關心的事情，兒童感冒作為
常見病
，則不會引起太大的反應，因為它容易得也容易治。對於身體
抵抗力強
的孩子來說，即便不吃藥，幾天以後也會有好轉，所以只要不是
太嚴重
的症狀，大部分家長都不會過於重視。
但這樣做是有
隱患
的，暴發性心肌炎以其
發展迅速、病情危重、病死率高
著稱，它在兒童群體中也有一定的發病率。但它的
前期症狀
和感冒是類似的，需要引起家長特別關注。
倘若孩子有感冒症狀，最好跟
醫生
溝透過再服藥，以免
用錯藥物，貽誤病情。#健康真知筆記#
參考資料：
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【2】賈鵬，李洋，魏智彬，易旭夫。冠狀動脈發育異常兒童暴發性心肌炎誤診為急性膽囊炎死亡1例［J］。法醫學雜誌，2021，37（06）
【3】趙妍，黨愛民，呂納強，譚慧瓊。暴發性心肌炎的臨床特點與預測因素分析［J］。中國分子心臟病學雜誌，2021，21（05）
【4】孫興華，謝利劍。兒童暴發性心肌炎診治進展［J］。中華實用兒科臨床雜誌，2021，36（19）