多動症的孩子會自愈嗎？

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多動症也叫注意力缺陷多動障礙（ADHD）

，是童年期最常見的行為障礙。40年前研究者們曾將ADHD看作侷限於童年期的疾病，稱之為兒童多動症。該疾病是否只存在於童年期，隨著兒童的成長能自行痊癒呢？北京兒童醫院精神心理科科專家聞芳副主任醫師來給您揭開這個謎底。

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聞芳指出，這個問題的答案是否定的。

近30年來大量的研究表明ADHD不僅只侷限於童年期，它的影響通常遷延至青少年甚至成年。隨訪研究結果顯示只有約30%的ADHD患兒成年後能痊癒，未痊癒或部分緩解的患兒在成年後各個方面的社會功能都有較嚴重​的​損害，甚至會共患精神疾病或者反社會行為。所以，ADHD作為一種慢性遷延性疾病，給患兒及其家庭甚至社會都帶來巨大的痛苦和負擔。

ADHD患者會有​那些​預後？聞芳副主任醫師針對童年期ADHD患者的成年期給出三類結局。

1.痊癒。

大約30%的ADHD患兒隨年齡的增長ADHD的症狀會逐漸減輕乃至消失。由於青春期後神經系統發育趨於成熟和體內性激素分泌旺盛，當這些兒童進入青春期後他們的注意力會更集中，多動和衝動的行為會逐漸減少。有研究認為，智商較高的兒童，會​藉助藉助​其他認知功能促進邏輯思維能力，而且更善於總結對ADHD症狀的應對策略，對治療的反應更好，預後就更好。

2.成年後仍存在ADHD的症狀，同時存在明顯的社會功能損害。

大約50%-60%的ADHD患兒屬於這一類，由於發育水平的不同，不同年齡段ADHD的症狀表現有所區別。兒童和青少年ADHD主要表現為注意力不集中，多動，衝動，影響患兒的學習、人際關係甚至心理發育。成年期ADHD時注意力缺陷會表現為開會、閱讀或文書工作時很難維持注意力，做事拖延，效率低以及時間管理能力差，多動症狀常常表現為內心不安感，衝動症狀表現為挫折耐受性低等，這些問題會導致ADHD患者在成年期工作困難、人際交往差、自我評價低、衝動、易激惹、焦慮、情緒不穩定等。

3.成年期出現嚴重的精神問題和（或）反社會問題。

大約18%-24%的ADHD患兒在成年早期會發展成為人格障礙，物質濫用的風險也增加。還有可能共患精神病性障礙、心境障礙、情緒障礙和認知功能障礙。

綜上所述，ADHD並非長大了就能自愈，只有早發現、早治療、定期監測，才能最大程度地維護ADHD孩子的社會功能，從而減少症狀本身給自身、家庭和社會帶來的負擔。

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