疼痛，是骨關節炎患者繞不過去的一個坎。起初時隱時現，讓人琢磨不透，猶豫該不該去醫院；隨後上下樓梯痛、下蹲起立痛，確診病情後引起擔憂，生活也有諸多不便；隨後持續性疼痛，長年與藥物相伴，生活質量也受到較嚴重影響；疼痛劇烈時，甚至晚上睡不著覺，給患者造成非常沉重的打擊。
消滅疼痛是每個骨關節炎患者都夢寐以求的事情，當有人說“打封閉止痛快”、“去骨刺就不再痛”、“多休息就不痛”、“痛就多吃止痛藥”時，骨關節炎難免不心動，但心動不可馬上行動，因為這些所謂“妙招”很多都是陷阱，一腳踩進去搞不好就會病情加重！
打封閉，就是將糖皮質激素性與麻醉藥品混合之後直接注射到關節內的治療方法，常用於各種關節炎和關節損傷的治療，也包括骨關節炎。區域性麻醉藥最能夠實現即刻止痛的作用，糖皮質激素能夠快速抑制區域性炎症反應，打封閉因此能產生比較持久的消炎止痛作用。
正是因為打封閉具有較好的消炎止痛作用，有些患者就想：痛了就來一針，一直打針不就一直不會痛了嗎？答案不用想大家也知道，不能！
打封閉這種療法具有兩大弊端：
激素副作用大——糖皮質激素具有多大的副作用，想必大家都知道，肥胖、下肢水腫、高血壓、骨質疏鬆、肌肉無力、糖尿病、腎功能損傷等，即便是關節腔區域性注射，如果過於頻繁這些不良反應也容易發生，而這些不良反應之後不少都比骨關節炎本身更可怕，也會加重骨關節炎的病情。所以，激素一定不能多用。
穿刺存在風險——打封閉是一種關節穿刺的療法，即便醫生在無菌環境規範操作，也不能百分之百保證不會造成其他損傷和感染，醫院一般不會隨便給患者打封閉。有些患者在醫生處被拒絕後，就去熟悉的診所，甚至像某些電影中演的一樣自己給自己打，一旦操作不當，說不定就會造成損傷和感染，讓病情更為複雜和嚴重。
所以，對於骨關節炎患者來講，一般一年打封閉的次數應該不超過3次，每兩次打封閉的時間間隔應該為3~6個月以上，這樣既能對患者產生一定的療效，又能減少不良反應發生的風險，是比較安全的治療方法。
而且，打封閉治療僅能對患者的炎症症狀起作用，而不能對關節軟骨損傷的程序產生作用，即便是打封閉暫時緩解了疼痛症狀，患者反而要更嚴格地保護膝關節，避免因為疼痛減輕而活動過度，不知不覺中加重了關節軟骨的損傷。所以，對打封閉這種療法，千萬不要產生“依賴”的想法。
關節周緣長出骨贅（骨刺）是骨關節炎的一大特徵，也就是骨質增生。關節周緣增生的骨刺如果對軟骨下骨、骨膜、滑膜、韌帶以及關節囊等部位造成傷害性刺激，就會引發疼痛，但是，骨關節炎之所以產生疼痛，卻並非只有這一種原因。骨關節炎引起疼痛的原因，還包括軟骨磨損脫落，軟骨下骨的直接碰撞或摩擦產生疼痛，磨損脫落的軟骨碎片引發滑膜炎症插死你疼痛，以及炎性物質增加神經敏感性導致疼痛。
所以，即使可以將增生的骨刺去除掉，也不能完全解決骨關節炎患者疼痛的問題，更何況骨刺一般並不需要去除掉。
實際上，骨關節炎患者的骨質增生是機體的一種自我修復行為。骨關節炎以軟骨退變為起點，在增齡、超重、創傷、勞損、感染、受涼等多種因素加持下，軟骨發生損傷，進而引發關節周緣骨質增生及滑膜炎症。當軟骨損傷到一定程度，關節的平衡狀態被打破，這時候機體為了恢復關節的平衡，才會在關節周緣長出骨贅，因此骨質增生並不是一種疾病，而是機體的一種代償性反應，骨刺本身也不會產生疼痛，只有當壓迫到周圍組織時才會產生疼痛。
因此，在骨關節炎的治療方法中，通常沒有去除骨刺這種療法，當然也不是所有的骨刺都不用管，如果骨刺妨礙關節活動、容易脫落形成遊離性骨贅、位於踝間窩引起撞擊症狀的骨贅、引起內側韌帶直接刺激症狀的骨贅，則可以考慮透過關節鏡下清理去除，當然，手術肯定會有不良反應的風險。
如果身邊有人向你推薦“手法去骨刺”、“藥物去骨刺”，要麼是不知情“好心辦錯事”，要麼是想坑你。這兩種方法有嗎？有，不過都是在武俠小說中，比如什麼“化骨綿掌”、“化骨散”，現實世界中絕對是騙人的。增生的骨贅和正常的骨沒什麼差別，藥物要是能去骨刺，那正常的骨也就給化掉了，手法去骨刺更是無稽之談，你能透過外在的物理作用把骨頭敲折了，但絕對不可能給敲沒了！
說到關節炎的危害，關節畸形和殘疾屬於遠期的，疼痛則是患者早期感受併為之困擾的難題。一旦某個關節產生疼痛，我們的身體就會潛意識地減少疼痛關節的活動，這種避痛反應是刻在骨子裡的，不用學就會，也是身體的一種保護機制，不過，保護的力度夠不夠，保護的期限是多久，則需要我們本身結合疾病檢查結果來調控。
調控的過程中，患者可能出現三種情況：
這點痛不算什麼，我能忍得住，不能因為這麼點疼痛就影響了工作和生活？
這麼痛，我得多休息，儘量不要活動，要不然病情加重了怎麼辦？
現在是炎症急性期，我不能亂動，等炎症緩解了，還得按醫生的囑咐做功能鍛鍊，才能更好地康復。
很明顯，我們知道第一種和第二種是不恰當的做法，第三種是更為正確的做法。第一種做法不恰當很好理解，如果不注意休息就容易傷上加傷；可第二種做法不恰當，很多患者就理解不了，關節疼痛說明關節有損傷，休息可以避免損傷加重，多休息怎麼還不正確了呢？
很多骨關節炎患者不知道，缺乏運動也是骨關節炎的危險因素之一，已經確診的骨關節炎患者，如果沒有進行積極的功能鍛鍊，也同樣不利於病情康復，甚至缺乏運動會和病情加重形成惡性迴圈。
適當的運動對於骨關節炎患者有三大作用：
促進軟骨營養——滑膜組織產生關節液，關節液對關節軟骨具有供給營養和增加潤滑的作用，關節液的產生和吸收是在活動關節產生擠壓下進行的，所以，如果缺乏活動會影響關節軟骨的營養與潤滑，容易發生損傷。
增強關節穩定——關節穩定性在關節活動過程中非常重要，穩定性越好越不容易發生損傷，而關節周圍肌肉、韌帶等組織的健康程度，對關節穩定性具有重要作用。長時間不活動關節，就容易導致關節周圍肌肉力量減弱和萎縮，從而降低關節穩定性，更容易發生損傷。
維持關節功能——關節是人體能夠完成各種動作的關鍵結構，生命在於運動，如果長時間缺乏運動，關節的功能就會退化，對於骨關節炎患者來講，一旦發生關節攣縮（關節活動範圍越來越小），那麼就更容易發生關節功能障礙，影響患者康復。
對於已經確診的骨關節炎患者，尤其是老年患者，運動雖然重要，但運動的安全性更為重要，如果運動的強度和量超出了合理的範疇，同樣可導致關節損傷加重，那就得不償失了。所以，推薦骨關節炎患者根據自身的情況，在醫生指導下從事以下三種運動：
關節伸展運動——骨關節炎最常發生在膝關節，久坐人群就會增加發病的風險，其原因就在於久坐過程中膝關節長時間不活動，影響軟骨營養獲取。所以，對於已經患病的關節，要適當多做伸展運動，一是增加關節營養供給，二是保持關節活動度。
肌肉強化運動——肌肉越健康，關節越穩定，病情就越容易康復。所以，骨關節炎患者鍛鍊肌肉是不可缺少的，以膝關節為例，可以透過專門的肌肉鍛鍊來促進病情康復，比如做仰臥交替抬腿鍛鍊股四頭肌，做臀橋鍛鍊臀部肌肉，都有助於膝關節的健康。
緩慢有氧運動——除了專門的肌肉鍛鍊之外，患者在病情緩解期還應該適當參加戶外體育活動，一個作用是鍛鍊身體與關節，另一個作用是增強社會參與感提高信心。以緩慢的可持續的有氧運動為宜，如散步、騎車、游泳等，以具體病情為基準，在醫生指導下安全鍛鍊。
前文我們講了，關節畸形和殘疾是骨關節炎較晚期的危害，這往往需要比較長的病程，也容易被患者忽視。儘管與類風溼關節炎的致殘率相比，骨關節炎的致殘率看似不高，但考慮到骨關節炎超高的發病率（60歲以上發病率50%），其危害也不容小覷。然而，有些骨關節炎患者認為，這種疾病就只是關節痛，只要吃止痛藥把痛止住了，病就是好了，這種想法是非常危險的。
止痛在骨關節炎的治療過程中，確實是一件重要得不得了的事情，今天我們整篇文章都在講疼痛，是因為疼痛不只是骨關節炎的一種症狀，還是患者病情加重的一種原因。
疼痛影響患者正常活動——患者因為疼痛，會減少活動量，而活動量的減少，又會影響關節的活動範圍和肌肉的健康程度，當二者都被減弱時，又會反過來加重病情，從而導致更嚴重的疼痛，從而陷入惡性迴圈。
疼痛導致不良情緒產生——患者因為疼痛，很容易產生焦慮、煩躁等不良情緒，這些情緒加上疼痛本身，甚至導致患者夜不能寐，睡眠不佳又會增加患者的精神負擔，導致對疼痛的敏感性更高，從而也陷入更痛、更焦慮的惡性迴圈。
所以，當疼痛對患者產生的影響明顯時，就必須要採取止痛治療。而止痛的藥物，最常用的就是對乙醯氨基酚和非甾體抗炎藥，對於有炎症症狀的患者，一般則首選非甾體抗炎藥，而一說到止痛藥，大家應該有這個常識，那就是止痛藥不能亂吃。
服用止痛藥，一定要小心止痛藥的副作用：
對乙醯氨基酚——我們熟悉的 泰諾、泰諾林、白加黑、快克、百服寧等，主要成分都是對乙醯氨基酚，是比較常用的解熱鎮痛藥。對乙醯氨基酚長期使用，會增加 消化道出血、穿孔以及梗阻的風險，如果過量服用，曾容易造成 藥物肝損傷，尤其是 服藥期間飲酒，甚至會造成生命危險。
非甾體抗炎藥——風溼病患者最為熟悉的一種抗炎止痛藥，其不良反應是多方面的，容易造成 胃、心、腎等多種不良反應的風險，患者更是要慎重使用，尤其是本身存在消化道疾病或心血管疾病的患者，一定要謹慎使用。非甾體抗炎藥是一個大家族， 布洛芬、塞來昔布、萘普生、依託考昔、美洛昔康等都是非甾體抗炎藥，患者還要注意避免重複用藥增加不良反應風險。
骨關節炎患者一定要在醫院接受全面的檢查後，在醫生指導下用藥。有些患者不理解，自己明明是風溼關節病，為什麼要做肝功、腎功檢查，但如果不做這些檢查，醫生怎麼能保證患者服藥的安全性呢？所以，骨關節炎患者也最好不要自行用藥，以免產生藥物不良反應。
止痛固然重要，但止痛不是骨關節炎治療的全部，服藥止痛藥也不是止痛的全部。患者還可以透過中醫藥治療、物理治療等方法來緩解疼痛，在疼痛症狀得到控制後，還應該及早堅持功能鍛鍊來促進康復，把多種治療方法聯合起來使用，患者才能獲得更大的益處。