在很多人的印象裡，拔牙似乎是一件很小的事情，牙疼拔掉就可以了，但拔牙並不是誰都可以任性拔的。此前一位65歲的老大爺，牙痛得厲害，拔牙心切的他向醫生隱瞞了自己的心臟病史，導致拔牙後誘發了心絞痛和短暫的腦迴圈障礙，經醫生搶救後才脫離生命危險。

拔牙，作為牙科治療中較容易出現意外情況的治療專案，很大程度上與患者對牙科的認知不全、急於求治的心態有關。所以拔牙前，如實告知身體狀況很重要，切勿隱瞞病史，否則可能會威脅自身健康。

下面介紹10類不適宜拔牙或需暫緩拔牙的人群！

1、妊娠期女性

有人認為妊娠期間一律不可拔牙，因為可能導致流產。但大量臨床實踐表明，在妊娠3~7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什麼不良影響。對於有習慣性流產或習慣性早產史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。

2、心血管疾病患者

有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現（如輕微活動或平臥時心慌氣短），都可以拔牙。

3、糖尿病患者

糖尿病病人因抵抗力降低，術後容易發生感染。病情重者應暫緩拔牙，對於必須拔牙的，應請內科醫師會診，術前服藥數週控制血糖穩定（一般拔牙適應症要求血糖控制在8。88mmol/L以下）。拔牙手術前後應使用抗生素以防併發感染。

4、肝、腎功能疾病患者

對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙，因為此類肝病無法利用維生素K合成有關的凝血因子而導致術後出血不止。有嚴重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。

5、甲狀腺功能亢進

此類病人可因感染、手術、焦慮引起甲狀腺，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜貿然拔牙。如必須拔牙時應做詳細檢查，使其基礎新陳代謝在+20%以下，脈搏每分鐘100次以下，麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑，手術前後應服用抗生素。

6、急性傳染病患者

惡性貧血，嚴重的肺結核，營養不良，過度疲勞都可以降低機體的抵抗力，延遲傷口癒合，合併感染，因此應暫緩拔牙。

7、器質性及功能性神經疾病患者

有這種病的患者，應考慮術中及手術後誘發疾病發作的可能性，如必須拔牙，應在神經內科醫生會診於治療後才能進行手術，術前還應給予鎮靜劑。

8、放射治療的患者

在放射治療期間及治療結束後一年內不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放療一年後若必須拔牙時應使用抗生素預防術後感染。

9、患牙位於惡性腫瘤區域

禁忌單獨拔牙，而應在切除腫瘤的同時，連同患牙整塊切除。所以如在患牙區有經久不愈的潰瘍，腫物時應先取活檢，排除惡性腫瘤後再拔牙。

10、有血液疾病的患者

存在像血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜及壞血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出現術後血流不止的情況，因此要避免拔牙。