作為一個科學育兒母嬰號的讀者，你們都是有見識有資歷有判斷力的成年人了，對吧？

今天請你們回答一個羞羞的科學問題：安全、有效、可逆且能夠長期採用的避孕方式，都有哪些呀？（多選題）

A． 口服短效避孕藥

B． 緊急避孕藥

C． 宮內節育器（避孕環）

D． 皮下埋植

E． 體外

F． 安全期

G． 避孕套

H． 結紮

公佈答案了：A、C、D、G，你答對了嗎？

這其中，皮下埋植（一般簡稱皮埋）是一種極其低調的存在，聽說過的人不多，嘗試過的就更少了，上次糕媽在科普產後避孕時提到，沒想到想看的人非常多！

今天，糕媽又請到了我們超能寫的方醫生，來好好講講這個神秘的皮下埋植。

放上就能避孕，想生再取下來

皮埋，即皮下埋植。從字面上就可以想象出，這是一種將避孕裝置放在皮下的避孕方法。

以前的節育器，放在子宮腔中，從而達到避孕的作用，大家很好理解。現在說放在皮下，也能避孕，是怎麼回事呢？

埋在皮下的，其實是一根細細的矽膠棒或者塑膠棒，裡面含有孕激素，常見的為左炔諾孕酮或依託孕烯。

植入皮下後，孕激素就會持續、緩慢釋放進血液，可以有效的抑制排卵，從而達到避孕的效果。

皮下埋植，可不是全身哪裡的面板都能埋哦，臨床上，一般是放置在上臂或者大腿內側這幾個部位，上臂內側更為多見。

很多讀者問，皮下埋植避孕這種方式，可以管幾年？

▲ 不同的產品，其中含有的矽膠棒的數量不同，分別為 1 根、2 根、6 根；根據矽膠棒數量的不同，有效期限也不同。

▲ 在我國，批准使用的期限一般為 3～7 年。在有效期內，可以達到安全有效的避孕效果，有效避孕率在 99% 左右。

▲ 到期後，如果想繼續避孕，可以更換新的皮下埋植劑。使用皮下埋植劑期間，可以隨時取出，生育能力即可恢復。

都是避孕藥，

皮埋和口服有什麼不同？

細心的朋友們可能已經看出來了，雖然形式很新鮮，但皮埋和口服避孕藥一樣，都是依靠激素在避孕，那它到底哪裡與眾不同？

口服避孕藥一般分為短效、長效、緊急三種。

1

短效和長效避孕藥

短效和長效避孕藥，一般都是複方製劑，成分包括雌激素和孕激素。

而皮下埋植劑只有孕激素，不含有雌激素，因此，皮埋不存在雌激素相關的副作用，比如增加血栓風險、誘發乳腺腫瘤等與雌激素密切相關的疾病。

▲左圖為短效避孕藥，右圖為長效避孕藥

而且，口服避孕藥，一般每天需要服用，漏服會引起不規則出血以及避孕失敗，皮埋則沒有這個擔憂，放好了就 OK 了，不需要每天記掛藥吃了沒。

2

事後緊急避孕藥

至於第三種，事後緊急避孕藥，雖然也只有孕激素，但是單次服用劑量很大，遠不及皮埋緩慢釋放的方式，對身體友好。

▲事後緊急避孕藥

皮埋有啥副作用？

哇，聽上去是不是很誘人，一勞永逸，還很方便，所以我們都去做一個？

畢竟，有時讓家裡那位戴個套，比讓他不打遊戲還難。

先彆著急，臨床上，皮埋後出現月經紊亂的狀況可真不少。

這是因為呀，皮下埋植劑中的孕激素，可以降低子宮內膜對雌激素的反應，進而導致內膜變薄——要知道，月經就是子宮內膜脫落形成的，因此，大多數人在皮埋後會出現月經量的減少，甚至閉經。

但是，這種變化本身，並不會對身體造成啥實質傷害。這和卵巢功能衰竭後的絕經是不一樣的，人並不會因此而出現夜間盜汗，情緒起伏等更年期症狀。

那月經量變少，身體內的垃圾怎麼排出來呢？

安啦，“月經排毒”是個經典謠言，如果月經能把體內垃圾帶走，那小孩子、男人、老人豈不是變成垃圾終點站了？畢竟他們從來不來月經。

也有少數人會不規則的少量出血或者月經經期延長、週期不規則——但是這種出血量都非常少，一般不會引起貧血等影響身體健康的情況發生。

在打算放皮埋之前，一定要多問幾遍自己，月經量的變化，會讓自己焦慮到要提前取出嗎？如果答案是肯定的，那還是乖乖戴套吧！

另外，剛放置皮埋的時候，還是會有個小小的傷口存在，會有酸脹或感染的可能性，通常機率不高；使用孕激素也會帶來其它一些身體變化，比如長痤瘡、體重的輕度變化、情緒改變、卵巢功能性囊腫等。但這些變化大多都是暫時的。

產後哺乳期可以做皮埋嗎？

現在，有一些臨床研究證據表明，皮下埋植劑不影響哺乳，對分泌乳汁的量及其成分無影響，對孩子智力、身高、重量和青春期的發育也沒有影響，哺乳期可以使用。

但是，皮埋畢竟應用時間不長，是否存在遠期的影響，目前沒有定論。安全起見，WHO（世界衛生組織）的建議是，產後 6 周內暫時不要用，產後 6 周後可使用。對於產後非哺乳期女性 ，產後即可以開始使用。

真正不能做皮埋的，是以下幾種情況：

關於皮下埋植避孕的常見問題：

1。皮埋做了幾天後可以生效？

建議皮埋後本月還是繼續用避孕套避孕，下個月開始可以不用避孕套。

醫生一般都選在月經週期的 1-5 天放置，還沒有到排卵的時候。但是如果個別媽媽的月經週期特別異常的，或者去放的時間不合適，已經處於排卵前後了，還是有懷孕的風險。所以為保險起見，會建議本週期（本月）同房時採用避孕套等避孕方法。

2。會發胖嗎？

雖然在不同的研究報告中，有 4%-9% 的使用者在接受皮下埋植後出現體重增加。但沒有證據支援皮下埋植後與體重改變之間的因果關係。

3。這種措施萬一失敗，懷孕了，孩子能要嗎？

可以要的，但建議諮詢醫生評估風險。

4。啥時候知道需要更換呢？

植入的皮埋避孕產品不同，具體年限也不同。植入之前，醫生會告知具體使用年限以及什麼時候取換。

5。大概多少錢？

大概在 600 元左右，產品不同價格有所浮動。

6。不排卵會延緩更年期的到來嗎？對身體有影響嗎？

更年期的到來受到多重因素的影響，並不是只排卵次數一個因素決定。一般來說，到年齡，跟年期該來還是會來。

至於不排卵對身體的影響，就是可能會形成生理性的囊腫，但絕大多數情況下不會對身體造成傷害。

總結一下，皮下埋植避孕的優勢：

1。高效，有效率99% ；

2。長效，1 次皮下埋植避孕可以持續 3～7 年；

3。省事，一旦皮下埋植後有效期內無需採取任何其他避孕方式；

4。方便，埋植手術時間短、痛苦小；

5。可逆，取出後能迅速恢復生育能力；

6。安全，不含雌激素，哺乳期和有雌激素禁忌的女性均可使用。

皮下埋植的風險：

1。 防不住避孕套能擋住的各種細菌病毒；

2。 多數時候會有月經模式的變化（一般不影響身體）；

3。 可能存在激素相關的副作用（見前文）。

現在，很多有條件的醫院已經可以做皮埋了，我們的建議是，去正規醫院，做之前和醫生認真溝通，完善放置前的評估，比如是否適合激素類藥物避孕、是否存在皮埋禁忌症……等等，現在科技發達了，花錢買點省事，也未嘗不可啦！