血脂是血漿脂質總稱，我們平時總說“三高”、高血脂，但對於很多人來說，這個概念還是太模糊了，經常有患者問：我膽固醇高，是高血脂嗎？我甘油三酯有點高，膽固醇卻不高，是病嗎？用不用治？今天，黃醫生就來給大家講講高血脂那些事。

膽固醇和甘油三酯到底是什麼？

我們的血液分為血漿和血細胞兩大部分，血漿中含有脂類物質，統稱為血脂，包括甘油三酯、膽固醇、磷脂等，最受我們關注的就是膽固醇和甘油三酯了。

脂質在血液中是無法獨立存在的，因為它們不溶於水，但是可以藉助溶於水的蛋白包裹存在於血液中。承載大量甘油三酯和膽固醇的蛋白密度低，被稱為低密度脂蛋白；而承載少部分甘油三酯和膽固醇的密度高的蛋白叫做高密度脂蛋白。

甘油三酯可以為我們人體的活動提供能量，多餘的部分就儲存起來，以備不時之需；膽固醇是細胞膜的主要構成成分，對細胞穩定性起到重要作用，也是合成某些激素、維生素D和膽酸的重要原料。兩者都是維持人體生命正常的必備因素。

但是，如果這兩者太多了，出現了血脂異常，就會有物極必反的效果。血脂異常最重要、最突出的危害就是引起動脈粥樣硬化，造成器官或組織供血不足，引起冠心病、腦梗、心梗等心腦血管疾病。

膽固醇和甘油三酯高與吃肉有關係嗎？

吃肉多，尤其是肥肉、動物內臟這一類含脂肪和膽固醇比較多的肉類，最容易導致的就是甘油三酯升高，除了吃肉，精米細面、含糖飲料等高糖食物吃多了，也可能導致甘油三酯的升高。

而膽固醇受飲食的影響比較小，人體約30%的膽固醇與飲食攝入有關，剩下70%主要受體內膽固醇合成的影響。但是，長期多吃內臟、海鮮、蛋黃、魚子這些高膽固醇食物，也是會影響膽固醇水平的，所以高膽固醇血癥的患者飲食控制也是很有必要的。

膽固醇和甘油三酯高了是病嗎？需要治療嗎？怎麼治？

這兩者不管哪個升高了，都是一種疾病，如果是單純膽固醇升高，就是高膽固醇血癥，單純甘油三酯升高被稱為高甘油三酯血癥，如果兩者都升高，則稱為混合性高脂血症。

在血脂升高初期，如果注意控制飲食，加強運動，積極減重，不管是膽固醇還是甘油三酯水平都有可能恢復正常。尤其單純甘油三酯升高可能是近期飲食油膩引起的，清淡飲食後一般可以恢復正常水平。

但對於一些長期血脂升高的患者，就需要進行藥物治療，治療方法主要包括三個方面。

① 堅持用藥

高膽固醇血癥一般應用他汀類藥物治療，可以全面降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇，還可升高高密度脂蛋白膽固醇，是降脂治療的基石類藥物。單純甘油三酯升高的患者可以選擇貝特類藥物或煙酸類藥物進行治療。

② 飲食控制

少吃高脂、高膽固醇的食物，比如肥肉、動物內臟、海鮮、魚子、乳酪、黃油、肉湯、堅果等，少吃高糖食物，包括含糖飲料、精米細面、糕點、麵包等，多吃水果蔬菜，多吃粗糧，多喝水，每天喝1500~1700ml白開水。

③ 加強運動

推薦中等強度的有氧運動，每天至少30分鐘，每週5次，可以選擇快走、慢跑、打羽毛球、游泳等運動方式，堅持運動可以幫助促進血液迴圈，提高新陳代謝，減輕體重，保持一個健康的體型，預防心腦血管疾病。