今天一個有既往腰肌勞損病史的阿姨跟我說，過年期間腰痛的厲害，站都站不住，醫院不敢去，去藥店買膏藥營業員告訴她是腎虛導致的，給她配了六味地黃丸讓她吃，我問她效果怎麼樣，她說不怎麼樣。檢查了下，兩側腰肌僵硬，脊柱兩側廣泛壓痛，餘無陽性體徵，診為腰肌勞損；因其腰部冷痛重著，夜裡及陰雨天加劇，中醫診斷為寒溼腰痛，所以六味地黃丸無效。

腰肌勞損，又稱功能性腰痛，為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症，主要症狀是腰或腰骶部脹痛、痠痛，反覆發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息後可減輕時輕時重等。

我的理解是排除其他器質性疾病引起的腰痛都可以統稱為腰肌勞損。

仰臥，雙腿分開與肩同寬，臀部緩緩抬起，到最高點停3-5秒再緩緩下落，動作要慢

中醫根據腰痛的性質辯證分為寒溼腰痛、溼熱腰痛、瘀血腰痛和腎虛腰痛四種證型，腎虛腰痛只是其中一種證型，要診斷為

腎虛腰痛，除了有腰膝痠軟的症狀外，還要有腎虛的表現：

1.腎陽虛

還伴有畏寒肢冷，尤以下肢為甚，精神萎靡，面色晃白或黧黑，舌淡胖苔白，脈沉弱。或男子陽萎，女子宮寒不孕；或大便久洩不止，完谷不化，五更洩瀉；或浮腫，腰以下為甚，按之沒指，甚則腹部脹滿，全身腫脹，心悸咳喘。

2.腎陰虛

還伴有眩暈耳鳴，失眠多夢，男子遺精早洩，女子經少經閉，或見崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽乾顴紅，溲黃便幹，舌紅少津，脈細數。

3.腎氣虛

還伴有神疲耳鳴，小便頻數而清，或尿後餘瀝不盡，或遺尿失禁，或夜尿頻多。男子滑精早洩，女子白帶清稀，胎動易滑，舌淡苔白，脈沉弱。

透過以上介紹大家應該瞭解了，中醫的腰痛是一個寬泛概念，西醫的腰肌勞損也是一個寬泛概念，而腎虛腰痛的範圍就很小，可以這樣大致理解中醫腰痛>腰肌勞損>腎虛腰痛。

俯臥，雙臂放於身體兩側，雙腿伸直，將頭上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關節屈曲，要始終保持伸直

不管是腰肌勞損還是腎虛腰痛，一般都是首選物理治療，

如果是腎虛腰痛，可以根據陰陽狀況來選擇左歸丸或右歸丸，如果是腰肌勞損的話可以加強腰部的肌肉鍛鍊，如雙橋、飛燕等動作。