開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

前不久的女足世界盃,中國女足止步16強,而我們的當家球星王霜確因為狀態起伏引起來不小的爭議,誰能想到她能上場比賽都是靠打封閉呢?#青雲計劃##清風計劃#

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

賽場上有這樣一群體育運動員,他們的傷病本應該讓他們無法出現在球場上,但是透過“打封閉”的方式,他們可以為了球隊去強行燃燒自己的生命。比如我們的男足。

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

在NBA中也不乏帶傷上場的硬漢。比如:

特雷西-麥克格雷迪

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

那麼“打封閉”到底是什麼?

所謂的“打封閉”,就是向傷病部位注射主要成分是潑尼松龍和普魯卡因混合的溶液。可以緩解球員傷病部位的炎症,暫時忘掉疼痛。

“打封閉”可以看作神經阻滯療法的一種,神經阻滯是疼痛治療的基本手段,透過注射藥物等阻斷神經傳導來抑制疼痛,同時起到抗炎、改善血液迴圈等作用。

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

那麼什麼是神經阻滯治療手術?

我們來了解一下神經阻滯治療的

“前世今生”

最早的神經阻滯起源於蘇俄十月革命時期,當年帝國主義國家的武裝干涉與內部反動派的叛亂對蘇維埃政權造成了極大的軍事壓力。為了減少部隊減員、緩解士兵痛苦,醫生亞歷山大-瓦西里耶夫-維什涅夫斯基(Alexander Vasilyevich Vishnevsky)發明了“普魯卡因封閉療法(procaine block therapy)”。

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

普魯卡因是一種區域性麻醉藥,能夠穿透神經細胞膜阻斷鈉離子通道,使神經細胞喪失興奮性和傳導性,“封閉”痛感的傳遞,起到抑制疼痛的效果。在革命戰爭時期,“普魯卡因封閉療法”取得了明顯的效果,很好的保持了蘇俄軍隊的戰鬥力。新中國建立後,“普魯卡因封閉療法”也開始在我國大面積推廣。當時中國醫療水平較低,歐美國家又對我國進行嚴格封鎖。因此在治療腰腿疼痛、扭傷拉傷時,很多時候只能採用這種方式來抑制痛苦,

“打封閉”

也在特殊時代背景下成為一箇中國特色的醫學名詞。

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

如今“打封閉”的內涵則大大擴充套件,一般是將人工皮質類固醇(地塞米松、強的松等)與麻醉藥(鹽酸普魯卡因等)混合之後,注射到病變區域。能夠快速的起到消炎止痛、鬆弛患處肌肉的作用,在減輕患者痛苦的同時,也可以起到一定的治療作用。

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

醫生邊打封閉邊做手術

那麼什麼時候可以“打封閉”呢?

作為一種醫療手段,“打封閉”的適用範圍自然有限制。

1、

區域性疼痛適合打封閉。

比如一個點的疼痛,才能採用打封閉治療。同時區域性這個點比較明確,能夠摸到的壓痛點。

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

2、

只有滿足軟組織損傷和無菌性炎症兩大條件

,才適用“打封閉”。例如肩周炎、關節炎、運動中的扭傷、拉傷等;骨折、割傷等則不適用。一些較深的位置,例如脊椎小關節,不便於注射給藥,同樣難以“打封閉”治療。

3、關節腔打封閉屬於特殊情況,

因為整個關節腔都能受到藥物的作用,效果好。但對平常老百姓不建議,畢竟打封閉不能做為一個長期的治療方法。

打了封閉有什麼副作用?是治療,還是自殘?

打封閉有比較明顯的副作用,尤其是打在肌腱部分的封閉會造成肌腱斷裂等。國際上有過相應的動物實驗研究,給實驗鼠的肌腱上打上封閉(激素),45分鐘後,就可以發現肌腱原來排列整齊的纖維出現斷裂壞死的情況,時間長了就更明顯。打在人身上的激素一樣會有這樣的副作用,所以不太建議病人採用封閉治療。

但是,很多運動員“打封閉”的初衷與普通人完全不同。

普通人“打封閉”的目的主要是消炎治療;

但競技體育中,麻醉止痛很多時候反而是打封閉的第一要務。

很多球員都曾經在關鍵比賽前“打封閉”,以求帶傷上陣。

比如2019年1月7日,中國男足迎來了阿聯酋亞洲盃首場比賽,最終中國隊在先丟一球的情況下下半場連扳兩球逆轉戰局。勝利的喜悅固然值得球迷驕傲,但中國隊的主力前鋒武磊卻在本場比賽第81分鐘被對方球員剷倒導致左肩直接墜地,這下直接讓武磊賽後被診斷為左肩鎖關節脫位。

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

就當球迷們認為武磊本屆亞洲盃之旅就此結束時,國足主力前鋒在第二場小組賽中居然再次出現在首發名單之中,不僅如此,他還憑藉著自己的優秀表現在本場比賽中梅開二度幫助中國隊3:0戰勝菲律賓鎖定出線。

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

武磊的重傷復出被不少球迷大呼“不可思議”,但相信瞭解實情的朋友們可不會這麼興奮:在第一場比賽受到重傷之後,武磊為了繼續幫助國足出戰不惜在第而場比賽開戰之前選擇接受打封閉。

“打封閉”——開啟就關不上的潘多拉魔盒

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

對於很多運動員來說,一旦選擇了“打封閉”,很可能要以剩下的職業生涯為代價。

我們回到之前提到的麥迪,他的最後輝煌停留在了2008年。那個賽季伊始麥迪就堅持帶著膝傷出場。季後賽首輪面對爵士,麥迪傾盡所有。第六戰之前,麥迪因為膝蓋積水疼痛難捨,選擇打封閉繼續出戰。從那之後,飽受傷病困擾的麥迪,再也沒能恢復往日的強勢。在生涯晚年幾經周折,最終黯然退役。

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

而足壇依靠打封閉強行上場比賽的球員數不勝數,像

卡卡、羅伊斯

這樣的超級巨星在其職業生涯的傷病期或多或少都經歷過“打封閉”治療,但人們也普遍認為正是因為他們在職業生涯中過多使用打封閉治療導致了最後的“玻璃人”體質。

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

為什麼?

1、因為痛感被削弱甚至消除的運動員可以像平時一樣比賽,但他們受傷的身體實際上難以承受比賽中的對抗。已經受傷的部位再度發力,或者遭遇碰撞、衝擊,無疑會使傷病更加惡化。甚至藥物會擴充套件到其他部位,影響大腦對其他部位狀態的感知,增加受傷的風險。

2、研究人員發現,進行過封閉注射的運動員的跟腱明顯差於未經歷過“打封閉”的運動員。糖皮質激素雖可以起到消炎作用,但也會抑制毛細血管生成,導致跟腱缺血、變性,“打封閉”反而會讓運動員的跟腱更易於斷裂。如果對韌帶部位“打封閉”的話,糖皮質激素還可能導致組織降解,破壞韌帶組織結構。

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

杜蘭特當時打封閉了嗎?我們不得而知

因此對很多運動員來說,“打封閉”並不是治療,也無法保護自身,反而是一次透支自己、違背生理規律的自殘。

現在的運動員都已經認識到打封閉有眾多的副作用,而且運動隊也不要求打封閉,都是採用合理的保守治療。

比如NBA2017年的西部決賽,保羅就曾經非常認真考慮過打封閉出戰系列賽的第七場。但是為了自己的職業生涯考慮,保羅最終選擇相信隊友安心療傷。

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”

因此,打封閉並不是我們臨床治療疼痛的第一選擇,也不能作為常規治療手段,只有在特殊情況下,經過有經驗的醫生合理評估,才能給患者使用封閉治療。而且,治療效果還跟醫生的經驗密切相關。在此也提示大家,如果出現關節疼痛等症狀,切不可輕易打封閉,需要到正規的專科醫院儘早就醫。

開啟就關不上的潘多拉魔盒——“封閉針”