這是
達醫曉護
的第
3202
篇文章
住院患兒是一類較為特殊的群體，沒有生活經歷，對醫院的環境、即將面臨的治療，以及治療過程中可能伴隨的痛苦知之甚少。因為住院造成生活發生了很大改變，相比成人更容易處於情緒障礙和不良適應行為的一種異常狀態，也就是情緒焦慮障礙。由此，可能導致患兒情緒不佳、食慾降低、不配合治療等負面影響。
閱讀是一種改善患兒情緒的好方法，但兒童對文字的理解能力較弱，對圖片和色彩的興趣更大，因此本文推薦繪本閱讀不僅能有助於降低患兒的焦慮情緒，同時對提高兒童的認知水平及理解能力有重要幫助。
自制繪本《陶陶的蝴蝶結》
陶陶有一頭烏黑亮麗的長髮，喜歡帶漂亮的蝴蝶結。一個愚蠢的巫師，總想偷了蝴蝶結裝飾自己魔法屋，但是每次總是失敗。有一天，陶陶患上患上了白血病，住進了醫院，為了治療只能剪掉了美麗的長髮，巫師以為自己終於可以得逞了。但是，堅強的陶陶不畏化療帶來的不舒服，再次戰勝巫師，長出了長髮，又可以帶上美麗的蝴蝶結了。
針對適應焦慮：醫學上稱為“焦慮性適應障礙”，患兒在剛入院時，面對陌生的環境和打針等治療，在這些應激源的影響下，容易產生適應焦慮，具體的行為表現有除了父母外不願意與人交流、發呆、抗拒治療等
《小白找朋友》
主角小白住在一個小島上，每天都在等待朋友來找他，但是沒有人來。於是他鼓起勇氣揚帆出海，開始了找朋友的探險之旅，一路上發生了許多可怕又有趣的事情，最後也交到了一個好朋友。兒童都渴望能夠有許多玩伴，但是在陌生的環境中，特別是看到遊戲區的小朋友有固定的朋友圈，會不敢也不知道該怎樣主動交朋友，處於一種等待的狀態。繪本讓小朋友知道，一旦勇敢邁出第一步，交朋友並沒有那麼難。分享環節治療者可以引導患兒想象如果自己就是繪本中的小白，那麼小白會怎麼做呢，如果嘗試主動出擊，一定能交到好朋友。
針對兒童的社交焦慮：不少患兒由於性格內向或是身體不適等原因，經常一個人躺在病床上，或是看著其他患兒在遊戲區裡玩玩具，自己卻不敢進去。醫院陌生的環境給予患兒很大的社交壓力，平時活潑外向的兒童住院後性格可能發生變化。
《你好，安東醫生》
森林裡的安東醫生每天給公雞、老虎各種動物看病，大家都喜歡他，而安東醫生卻累的倒下了。在患兒心目中，醫生都是穿著白大褂很嚴肅的模樣，然而安東醫生卻打破醫生在患兒心中冰冷的形象，在繪本中，安東醫生為害怕打針的鱷魚保守秘密，傾聽傷心的山羊講心事，甚至把頭伸進鱷魚嘴巴里看病。他溫和、善解人意，儘管每天非常疲憊卻依然笑臉迎人，為了照顧病人顧不上自己而倒下。在這本繪本中，患兒可以瞭解到醫生的工作是非常勞累的，卻仍然要堅守職責為大家看病。在閱讀完繪本之後，拉近患兒和醫生的距離，患兒能夠理解醫生總是嚴肅和匆忙甚至“不近人情”的樣子。
針對醫生恐懼：在患兒眼中，醫生的到來就伴隨著打針、吃藥等痛苦的治療。他們身上的白大褂就代表著冰冷和距離感。因此有些患兒看到醫生來了，就會躲在家長身後，或是突然大哭，這都是焦慮的表現。
《我可不怕打針》
主角小男孩來到醫院打針，他非常害怕和緊張，於是他想象自己來到打針不疼的國家，原來不疼的針是蝴蝶和瓢蟲打的，醫院裡的小朋友知道後全都去打不疼針了。繪本簡單的情節，刻畫出兒童在害怕打針時的心理活動，有時兒童的打針恐懼來源於緊張的氣氛和父母反覆強調的“勇敢”、“不哭”。繪本讓患兒明白住院的孩子都是要打針的，也都非常害怕打針，但是打針是所有住院患兒都要經歷的治療過程。
針對穿刺恐懼：看到護士操作盤或聽到要去骨穿室就開始哭泣，抗拒打針、進治療室都是打針恐懼的表現。
《呀，怎麼變回來》
繪本描述主角小豬生病了，他夢見幾個怪模怪樣的小孩，給他送來了好喝的飲料，說是可以治病。沒想到，小豬喝了之後竟然長出了犄角、鬍子和尾巴。這可怎麼變回去呢，蛋卷冰淇淋大叔用了一個小妙招，把真正的藥放在冰淇淋裡面給小豬喝，小豬終於變回去了。小豬奇幻的吃藥經歷，怪小孩送來的飲料和冰淇淋大叔的藥都能勾起患兒強烈的好奇心。在患兒心目中，藥都是苦的，很難吞嚥，透過繪本閱讀和治療者的引導，他們能夠想象吃下去的藥有神奇的魔力，吃藥的時候也不會像平時那麼難熬。
針對服藥焦慮：大多數患兒每天都要服用大量藥物，他們知道自己服用某些激素類藥物會造成發胖，因而不願意吃藥；有些患兒抗拒服藥，有的甚至在服藥時出現吞嚥困難甚至嘔吐的情況。
《一口袋的吻》
迪比不願意去上學，於是媽媽想了一個好主意，她在迪比的口袋了放了一口袋的吻，在迪比獨自行動時給予他勇氣和力量。醫院陌生環境中，患兒需要家人的鼓勵和支援，讓孩子能夠更快的融入新環境。有些患兒會在醫院中有分離焦慮，害怕單獨與陌生的人相處。
針對分離焦慮：分離焦慮的心理反應常表現為一系列的擔心和恐懼，包括：對與家長、家庭分離產生的焦慮，對陌生環境的不熟悉，對治療和護理的恐懼，以及失去自由的感覺。
作者：中國醫學科學院血液病醫院
部分圖片摘自網路，如有侵權請告知，予以刪除。
所有人名和地名均為化名，如有雷同，純屬巧合。
