婦女生孩子

就像過一次鬼門關

生下來，母子平安

自然皆大歡喜

可以，很多的產婦都會遇到同樣的問題

奶水

不夠吃

不夠吃

不夠吃

於是全家總動員

找來各種各樣的催乳食譜

吃~~吃~~吃

很熟悉有木有？

吃到噁心有木有？

可是

有的時候

還是沒有奶有木有？

那麼，我們就有必要來看一下

奶水不夠究竟是怎麼了？

中醫把這種情況稱之為“

缺乳

”。缺乳一症，指的就是產後乳汁甚少或全無，傳統辨證多為氣血虛弱與肝鬱氣滯兩類。陳言所著《三因極一病證方論》中曾說：“產婦有二種乳脈不行。有氣血盛而壅閉不行者；有血虛氣弱，澀而不行者。虛當補之；盛當疏之。盛者當用通草、漏蘆、土瓜根等；虛者當用鍾乳、豬蹄、鯽魚之屬，概可見矣。”

此二者，前者乃有乳而不得出，肝失條達，氣機不暢，經脈澀滯所致；後者乃無乳可出，氣虛血虧，生化無源所致。

傳統治療上述兩種情況，或以通乳丹補氣養血通乳，或以下乳湧泉散疏肝解鬱下乳，諸如此類。然而臨床用之，有的有效，有的無效。尤其是在當今社會，無效者更多！這又是為什麼呢？

這與古代和現在的生活條件不同有關！

古代時，交通不便，物質匱乏，溫飽尚且困難，普通人家更加沒有保胎、安胎、補益身體的能力。因為當時的生活條件所限，產後缺乳者多為血虛氣弱，豬蹄、鯽魚之屬必定有效。

但是現在的人們就不一樣了，食不厭精，膾不厭細，膏粱厚味，不厭其多。可是，隨之而來的問題也就出現了：這麼多的滋膩之品進入體內，脾胃來不及消化，困於腸胃、經脈。“猶酒之濃者，不使流也。”攝入的營養物質雖然很多，但是凝而不散，聚而不化，過猶不及。

所以，乳汁雖然是氣血所化生，但是如果營養物質過多，凝滯氣血，使精微物質不能轉化為乳汁，那麼就會出現“吃得越多、越好，乳汁越少”的情況！

因此，老韓認為，“缺乳”一症，應當有三種情況。除上述傳統辨證兩種證型之外，還應加上“飲食過豐，滋膩過盛，溼熱中阻”一證。

往往這一類的產婦，除缺少乳汁之外，尚可有便秘、煩悶、舌質暗紅、舌苔色黃等表現。便秘的原因，是因為氣血精微聚於一處不得流注，大腸的津液反而相對減少。氣血瘀滯，瘀而化熱，內熱凝練津液，津液凝練加重瘀滯，以至惡性迴圈，因此煩悶、舌暗苔黃。

處方可用

竹皮大丸

：

生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分

上五味研末，棗肉和丸彈子大，以飲服一丸，日三夜二服。有熱者倍白薇，煩喘者加柏實一分。

方中以竹茹、白薇滋陰清熱，石膏甘寒，甘以化陰，寒以去熱，桂枝助陽化氣，使凝滯化散，甘草最多，安中益氣，亦使全方緩而起效，不致藥證相拒也。

患者張某，女，28歲。主訴：乳汁不通1月餘。來院之前曾請催乳師以手法按摩，務求使壅積之乳汁得出，疼痛雖暫緩，然不久疼痛即復起。他醫以黃芪、王不留行、穿山甲、路路通等補氣通乳之劑，服後效果不佳。

患者來時自覺心中煩悶，乳房脹痛，有針刺感，左側為甚，乳頭及乳暈觸之疼痛加重，大便幹，小便量少色黃，舌暗紅苔薄黃，邊尖有瘀點。

處方：竹皮大丸改丸為湯

竹茹10克 生石膏15克 桂枝6克 生甘草6克

白薇10克 當歸20克 枳殼6克 赤芍30克

水蛭6克 2劑，水煎服，每日1劑，分2次溫服

2日後複診，諸症已大為減輕，乳汁增多，舌上瘀點業已變淺變小。效不更方，仍處原方3劑。

3劑後患者電話告知，乳汁已然足夠，諸症皆無。囑患者正常飲食，疏暢情志。至此而愈。