最近呢，有粉絲問，說自己啊溼熱嚴重，平時面板出油，眼睛乾澀，口苦，舌苔特別黃。自己用了龍膽瀉肝丸之後呢，效果不好，想著再吃吃看吧，又開始拉肚子了，脾胃也傷了。這是怎麼回事呢，那賈醫生告訴你，其實這還是你沒有用對龍膽瀉肝丸！那今天就教你如何正確去用。

我們先來認識一下龍膽瀉肝丸，這個藥呢，重用龍膽草來瀉肝膽實火，祛肝膽溼熱。黃芩梔子苦寒瀉火，燥溼清熱。澤瀉，木通，車前子引導溼熱從小便排出。另外呢，祛溼的藥容易使體內水液丟失，可能會幹燥甚至上火，方中加入當歸、地黃滋補陰血，防止祛溼太過傷到人體陰血。這個藥的藥性啊，大苦大寒，打壓肝膽火氣的力量比較猛烈，容易抑制肝膽之氣，為了讓肝氣舒暢啊，我們加入柴胡舒暢肝膽之氣，同時呢，柴胡還能當引路人，把藥引到肝膽經，精準地發揮作用，很妙！

總的來說，龍膽瀉肝丸的功效是清肝膽，利溼熱。那肝膽溼熱的人呢，他會經常表現為脾氣很暴躁啊，容易發怒啊，嘴巴里發苦、身體粘膩不爽，男性還可能陰囊潮溼，女性白帶發黃有異味，一看舌頭啊色紅，舌苔黃膩。此外，肝膽實火啊溼熱啊，起病往往比較急、快，如果你的症狀是突然出現，那服用龍膽瀉肝丸就很對症！

但是有的人說，我就是這種情況為什麼我用了之後當時管用，過後還是反反覆覆呢？

首先第一個原因，就是你沒找到溼熱的根源，很明顯啊，溼熱溼熱，就是溼加上熱。溼從何來？單講內溼的話，有兩個原因：脾虛和腎陽虛。脾胃運化水液，腎臟參與全身水液代謝和尿液的生成排洩，當這兩個臟腑虛弱時，水液代謝異常，產生溼氣。那熱從何來？多為肝火。當肝火和溼氣結合就形成了溼熱，所以如果你是肝膽溼熱，伴隨脾胃虛弱時，因為龍膽瀉肝重用苦寒藥，吃多了脾胃會受不了，所以我們溼熱症狀減輕後，當改服逍遙丸調和肝脾對身體更好，而且由於逍遙丸調和肝脾，那麼溼氣的問題，和肝火旺的問題，都可以得到控制，溼熱的問題也就不容易反覆了。如果你是溼熱伴隨腎陽虛，那麼溼熱症狀減輕後，改用金匱腎氣丸溫補腎陽，改善腎陽偏衰的情況，那麼溼熱的問題也不用反覆了。

還有另外一個原因：如果說你起病時間長了，那即便一開始時肝膽溼熱，隨著時間的推移病情或許也發生了變化，比如說這個溼熱發生了遷移，我們說溼熱的性質重濁黏膩，它的性質趨下，當它發生遷移的時候，龍膽瀉肝丸這個藥就不一定對症了。那我們說溼熱不在肝膽，還會在哪裡呢？比如說跑到了中焦脾胃，脾胃溼熱呢，常伴隨著：肚子脹、悶，沒胃口，噁心嘔吐，大便稀不成形等症狀，我們可以參考一個藿香清胃膠囊。又或者遷移到了下焦，下焦溼熱時，我們會外陰瘙癢、潮溼，白帶發黃、粘稠味道還很難聞，小便瀝瀝啦啦尿不乾淨，小便時感覺熱痛，便秘或腹瀉，大便腥臭稀薄不成形，這時候我們可以參考一個二妙丸。

最後我們說第三個原因，在溼熱之邪的偏向上，也要細分。如果溼重於熱，頭身困重得厲害、提不起勁、舌苔白且膩、口淡沒味道不渴不想喝水，就要用茵陳五苓丸，就比龍膽瀉肝丸更適合。如果熱重於溼，舌苔黃微膩或黃燥不膩，口渴明顯而且想喝水，應該用王氏連樸飲或者黃芩滑石湯。

另外呢，雖然龍膽瀉肝丸效果這麼好，但因為它重用大苦大寒藥物，特別容易損傷脾胃正氣！我們要做到中病即止，用兩三天，我們的症狀緩解了，就要停了它，不可長期來用。

好，這就是關於龍膽瀉肝丸，給大家的幾點建議。你學會了嗎？關注我，學習更多中醫知識！