今日《JAMA》 上發表的最新研究——根據10年來進行的33項合計5萬多人臨床試驗——表明

鈣和維生素D補充劑似乎不能預防50歲以上人群的骨折。

《JAMA》

：《美國醫學會雜誌》在美國芝加哥市創刊迄今已有107年連續出版的歷史，它是國際知名的醫學雜誌之一，同時也是最嚴謹的科學雜誌之一。

研究結果：在包含51145名受試者的33項隨機臨床試驗中，與安慰劑&不治療相比，

使用鈣、維生素D與髖部骨折風險無顯著差異

。

這些結果

不支援

在社群居住的老年人中常規使用鈣、維生素D等營養補充劑。

一直以來，鈣和維生素D補充劑一直被推薦用於骨質疏鬆的治療，

在最新中國《原發性骨質疏鬆症診療指南（2017版）》中依然是作為骨健康基本補充劑。

之前的研究發現，在50歲以上的女性中，大約40％的女性在生命的某個時刻至少會出現一次髖關節的“嚴重的骨質疏鬆性骨折”，20％在受傷一年內死亡。

這項研究從2006年低開始，透過臨床試驗、系統評價和近十年來發表的其他報告進行了梳理。他們確定了51，145名被納入研究評估的研究人員鈣和/或維生素D預防骨折。

單補充鈣

在14項試驗中，鈣補充劑與安慰劑組或未治組相比，服用鈣補充劑和脊柱或其他骨骼的骨折之間也

沒有任何明確的聯絡

。

單補充維生素D

另外17項試驗研究了維生素D的作用，維生素D有助於人體吸收鈣。他們再次發現補充劑使用與髖部骨折風險之間

沒有顯著的聯絡

。對於脊椎骨折和其他部位骨折也是如此。

另外，對於每毫升血液中至少含有20納克維生素D的人來說，

補充維生素D會增加髖部骨折的風險。

每年服用高劑量維生素D補充劑的人也是如此。

同時補充鈣和維生素D

最後，有13項試驗涉及服用鈣 - 維生素D補充劑的人。補充劑使用與任何型別的骨折或骨折組合之間

沒有顯著的聯絡

。即使在考慮到性別，過去的骨折，補充劑量，膳食鈣或維生素D的基線血液水平時仍然存在。

也就是說，

無論是補充鈣劑，維生素D，還是鈣劑+維生素D聯合補充，

均不能降低50歲以上中老年人骨折的發生率，甚至大劑量補充維生素D還增加了骨折發生的風險。

美國此前有報道一項長期研究發現，鈣和維生素D補充劑與骨折風險較低有關，

但僅限於

絕經後服用激素治療的婦女。為了更清楚地瞭解補充劑與骨折風險之間的直接聯絡（如果有的話），這項研究中不包括激素治療的婦女的資料。

這項研究的作者寫道，鈣和維生素D補充劑對於居住在養老院或其他住宅設施的人來說仍然是需要的。這些人更容易患骨質疏鬆症，

這是因為飲食不佳，日光照射（人體需要合成維生素D）以及其他因素相結合造成的。

但是對於其他自己生活的老年人，結果很明顯：“這些發現不支援常規使用這些補充劑。

“

對此，我表示

結論

由於我們日常在生活中已經有攝入鈣質和維生素D，所以其實並不需要額外使用營養劑來補充。不但沒有起到任何作用，甚至還會增加骨折的風險。

需要額外補充鈣和維生素D的人群，僅限於沒有良好營養攝入以及長期沒有陽光照射的人群，而且攝取的量需要在專業醫生或營養師指導下定量使用。