大家都知道維生素D的作用越來越多,不僅侷限於促進鈣的吸收、有利於寶寶骨骼的發育;並且與寶寶的免疫力也有一定的關係。它還充當著激素調節功能,起著維持正常免疫功能、胰島素分泌、大腦發育、心血管功能等作用。
所以,維生素D我們中國的推薦量是10微克,就是400國際單位。這個推薦量和美國是不同的,為什麼不一樣呢!每個國家要考慮到自己國家的國情,因為維生素D與曬太陽是有關係的,每個國家所處的維度不同,每天的日照時間也不同。所以每個國家的推薦量是有區別的。所以我們還是要參考我們自己國家的推薦量,那麼對於嬰幼兒來說每天10微克就夠了,這是他的需要量。那麼這10微克(400國家單位)的維生素D應該怎麼去補呢?
理論上講有兩個方面,首先曬太陽,曬太陽可以提供內源性的維生素D。
曬太陽的強度——以北京為例
1、3月到5月,9到10月,每天可以曬30—60分鐘
2、6月到8月,每天可以曬20—40分鐘
3、要避開10點—14點的時間,光照太強容易曬傷
(0到3歲的小孩子,要避開這段時間曬太陽)
每年的11月到2月,北方的話,霾起來了以後紫外線就會特別的弱,基本穿透不進面板,幾乎沒辦法合成維生素D。
4、不需要擦防曬霜,可以戴有帽簷的帽子。
除了曬太陽也可以食物補充,但是維生素D在食物中的分部並沒有那麼豐富,主要集中在動物肝臟還有蛋黃、乳牛肉、深海魚等,像鯡魚、鮭魚和沙丁魚含量比較豐富一點;再有就是我們吃的奶製品也含有少量的維生素D,這是它的食物來源。所以我們發現維生素D的食物來源種類並不廣泛,而且這些食物我們平時吃的不是很多,再有就是維生素D在食物中的含量並不是很高。所以在我們長久的膳食結構當中想保證每天維生素D的攝入量是比較難的。
曬太陽能不能保證維生素D的充足呢!曬太陽補充維生素D和很多方面有關,像維度、季節、氣候以及我們穿衣的多少,曬的時間,膚色等都是有關係的。所以曬太陽、尤其是對於小月齡的寶寶來說,我們不可能每天都把寶寶帶到太陽底下去曬。所以綜合這些因素來看,維生素D的補充有其複雜性,所以每個國家的推薦量也就不同了。
中國營養學會:建議嬰兒出生後數日(兩週左右)開始補充維生素D 400國際單位。配方奶餵養的嬰兒透過合乎國家標準的配方食品能獲得足夠的維生素D不需要再額外補充。
中華醫學會兒科分會:在《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》中提到,維生素D應從出生2週一直補到2歲。
美國兒科學會:純母乳餵養的寶寶每天補充400國際單位的維生素D;配方奶餵養的寶寶,補足維生素D差額至400國際單位每天。維生素D可以補到青春期。
澳大利亞:沒有對補維生素D提出明確的要求。
香港:鼓勵家長多帶孩子到戶外遊玩,並沒有提到維生素D的補充。
英國:建議所有人每天都補充維生素D,如果實現不了,至少在秋冬季節每天補充。
像香港、澳大利亞等國家日照是比較充足的,是有利於合成維生素D的,所以沒有對維生素D的補充提出明確的要求。每個國家的情況時不一樣的,所以我們不能參照別的國家的標準來適用於我們。
綜合來看,我們的寶寶補充維生素D可以做到以下幾點:
6個月內:以奶為主
純母乳:每天400國際單位
(母乳餵養,無論是否有新增奶粉,都要400國際單位)
配方奶:一般都強化維生素D,不需要額外補充。
6個月後:輔食+奶
6個月以後寶寶開始新增輔食了,從食物和奶中可以補充一定量的維生素D,理論上需要算一下,寶寶每天從食物和奶中獲取的維生素D的量,然後再補充差額的部分。但是呢!在實際生活中,維生素D可耐受攝入量是比較高的,而且考慮到膳食的攝入量不是很充足,寶寶戶外活動的量也不是特別多,也不能確定從曬太陽中獲取的維生素D是多少,也可以說是很少的。所以,綜合來看,方便安全起見,我們可以繼續每天補充400國際單位的維生素D。