腰痛很常見，引起它的常見疾病有腰椎間盤突出症、腰肌勞損，還有第三腰椎橫突綜合徵，今天就來聊一聊第三腰椎橫突綜合徵這種病。

說起第三腰椎橫突綜合徵這個名字，不少人感到陌生，第一印象容易理解成第三節腰椎體出了問題，其實第三腰椎橫突綜合徵是第三腰椎周圍肌肉損傷引起的一種慢性病。臨床表現多為單側腰痛或腰臀部疼痛，及大腿的牽扯痛，腰痛也可兩側同時出現。

患者通常在彎腰、扭腰時疼痛，腰部負重時疼痛更明顯，嚴重的患者活動受限，無法從事體力勞動，就連在床上翻身、起床都困難。腰痛持續存在，但在休息後會有緩解。

為什麼是第三腰椎橫突？

腰椎共五節，每節腰椎均有橫突，相比較於其他四節腰椎橫突，第三腰椎橫突最長，附著的肌肉和筋膜也最多，並且在橫突周圍有神經分佈，橫突比較長時會和神經出現摩擦或者接觸，產生疼痛。還有部分患者在長期久站、久坐以及長期彎腰勞動中，導致位於第三腰椎橫突的筋膜和肌肉受損，也會對周圍神經產生卡壓，引起無菌性炎症，導致腰痛、臀部疼痛等。

引起第三腰椎橫突綜合徵還有

急性腰損傷，如果恰好發生在第三腰椎橫突處，還碰巧治療不及時或治療不當，損傷部位形成了瘢痕，也會對血管神經產生卡壓，出現腰臀部疼痛。

第三腰椎橫突綜合徵與腰肌勞損是一回事嗎？

腰肌勞損的概念是指腰部的肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的損傷，而第三腰椎橫突綜合徵專門指第三腰椎部位的肌肉、筋膜、韌帶的損傷，可以說，第三腰椎橫突綜合徵是腰肌勞損的一種特殊型別。

第三腰椎橫突綜合徵與腰椎間盤突出症是一樣的嗎？

兩者不一樣。首先第三腰椎橫突綜合徵是軟組織損傷，並且病變部位固定在第三腰椎，以單側或雙側腰痛為主。而腰椎間盤突出症是指腰椎間盤突出刺激和壓迫到鄰近的神經引起的腿部的放射性疼痛、腿麻等一系列症狀。並且腰椎間盤突出多發生在腰4~5以及腰5~骶1椎間盤。

在臨床上區分二者，可在第三腰椎橫突尖端注射利多卡因，如果腰痛症狀立即消失，說明是第三腰椎橫突綜合徵。

怎樣治療第三腰椎橫突綜合徵？

治療第三腰椎橫突綜合徵有手術和保守兩類方法。

保守療法：輕中度患者可以使用藥物治療，如口服非甾體抗炎藥以及中藥

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通絡散寒，消腫止痛，還可以採用針灸、按摩、

紅外線、超聲波等物理療法。如果這些方法效果不理想或症狀較重，也可以採用針刀鬆懈，或直接在第三腰椎橫突尖端區域性注射消炎鎮痛藥，消炎止痛。

手術治療：症狀嚴重或經過科學的保守治療無效，並影響到工作和生活的患者，可以採用手術解除瘢痕攣縮組織對神經血管的壓迫，消除疼痛症狀，如果橫突過長，還可以切除過長部分。

如何預防復發？

第三腰椎橫突綜合徵與腰肌勞損、腰椎間盤突出症的預防方法類似，都是避免長期久站、久坐、彎腰搬抬重物、勞累，以及糾正不良姿勢，注意保暖腰部，還有積極鍛鍊腰腹肌，可以堅持科學地做小燕飛、五點支撐等運動增強腰背肌肉力量，降低複發率。

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